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Informations quant à ce problème de dos:
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Indique le champ requis
Type de problème
*
Bas du dos - banal
Bas du dos - hernie (sciatique/ cruralgie)
Cervicales
Cervicales - hernie
Millieu du dos
Variable
En crise
*
Oui
Non
Plus ou moins
Problème de dos dû à un évènement particulier ?
*
Oui
Non
Ne sais plus
Autre
Plus d'informations (date du premier "problème", une ou plusieurs crises, durée(s), etc)
*
Diagnostique/ traitement par
*
Médecin généraliste
Médecin du sport ou du dos
Kinésithérapeute
Osthéopathe/ Chiro
Rolpher
Microkinésithérapeute
Autre
Aucun
Diagnostique si disponible (Apporter moi tout document disponible)
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Votre âge
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19-25
26-35
36-50
Plus de 50
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Non, surtout pas
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